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最近登場したアトピー性皮膚炎の外用薬について

アトピー性皮膚炎の治療において、従来はステロイド外用薬が主力とされてきましたが、最近ではステロイド以外の外用薬も登場し、多様な治療選択肢が可能となっています。これらの薬剤は、ステロイドのような副作用が少なく、特定の部位や症状に応じて効果を発揮します。以下に、それぞれの薬剤について説明します。

1. プロトピック軟膏

特徴

  • 有効成分: タクロリムス（免疫抑制剤）
  • 作用の強さ: ストロングに分類される作用
  • 適応:
    • 小児: 0.03%（2歳～15歳）
    • 成人: 0.1%（16歳以上）

特性と使用部位

  • 顔や首などのデリケートな部位に適しています。
  • 分子量が大きいため、炎症のある皮膚からのみ吸収され、正常な皮膚からは吸収されません。このため、過剰使用の心配が少ない。
  • 皮膚刺激を伴う場合があるため、医師の指示に従って使用が必要。

用法

  • 1日1～2回塗布、1回の使用量は最大5gまで。

安全性

  • 皮膚がんやリンパ腫のリスクはないと考えられています。

2. コレクチム軟膏

特徴

  • 有効成分: デルゴシチニブ（JAK阻害薬）
  • 作用の強さ: ステロイドのミディアム～ストロングに相当。
  • 適応:
    • 0.5%: 生後6か月以上に適応。
    • 0.25%: ミディアム作用として使用。

特性と使用部位

  • 全身に適用可能で、顔や首以外の部位にも使用されます。

用法

  • 1日2回塗布、1回の使用量は最大5gまで。

3. モイゼルト軟膏

特徴

  • 有効成分: ルプリサスチン（抗炎症薬）
  • 作用の強さ: ステロイドのマイルド～ミディアム相当。
  • 適応:
    • 2歳以上: 0.3%または1%濃度で使用。
    • 15歳以上: 1%濃度が推奨される。

特性と使用部位

  • 弱い作用ですが、感染性の副作用が少なく安全性が高い。
  • 赤ちゃんや小児でも使用可能。

用法

  • 1日2回塗布、塗布量に制限なし。

選択肢としての位置づけ

  1. プロトピック軟膏: ストロング作用、特に顔や首の使用に適している。
  2. コレクチム軟膏: 中程度の作用、全身に適用可能。
  3. モイゼルト軟膏: マイルド作用、感染性副作用がなく、小児にも安全。

注意事項

  • ステロイド外用薬との併用:
    • アトピー性皮膚炎の急性症状においては、引き続きステロイド外用薬が効果的であり、新しい薬と併用する場合があります。
  • 医師の指示に従う:
    • これらの薬剤は部位や症状に応じて使い分ける必要があるため、自己判断での使用は避けましょう。
  • 紫外線対策:
    • 一部の薬剤は紫外線に敏感な状態を引き起こすことがあるため、日中の外出時は紫外線対策を行うことが推奨されます。

新しい治療薬はアトピー性皮膚炎の治療に新たな可能性をもたらしています。症状やライフスタイルに合わせて適切な薬剤を選択するためには、専門医の診察を受けることが重要です。

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